복시(Diplopia)
복시는 1개의 물체가 2개로 보이거나 그림자가 생겨 이중으로 보이는 현상을 의미합니다. 한 눈으로 볼 때 사물이 2개로 보이는 현상을 한눈 복시(단안 복시)라고 합니다. 또한 눈의 정렬이 잘못되어 생기는 복시를 두눈 복시(양안 복시)라고 합니다. 이 경우에는 한쪽 눈을 감으면 복시의 증세가 사라집니다.
한눈 복시의 원인은 각막 손상, 난시, 수정체 탈구, 백내장, 원추 각막, 익상편 등입니다. 안구는 외안근에 의하여 움직입니다. 하나의 안근에 이상이 발생하면 두 눈의 초점이 달라지는 두 눈 복시가 발생합니다. 두눈 복시의 원인은 외안근 염증 및 손상, 신경 마비, 중증 근무력증 등입니다.
복시의 증상은 사물이 두 개로 보이는 것입니다.
복시는 한쪽 눈을 감았을 때 복시가 사라지는지를 기준으로 진단할 수 있습니다. 이때 물체의 상이 위아래로 생기는지, 옆으로 생기는지, 상이 기울어져 보이는지 확인합니다. 눈의 운동을 자세히 관찰하여 어떤 근육에 문제가 있는지 확인하고, 프리즘 검사를 시행하여 눈의 이상 정도를 파악할 수 있습니다. 성인의 경우 보이는 것을 잘 묘사할 수 있으므로 복시를 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 아이의 복시를 진단하는 것은 어렵습니다. 아이가 눈을 많이 비비거나 손으로 가리거나 곁눈질을 하거나 머리를 한쪽으로 기울이는 등의 행동을 한다면 복시를 의심해보아야 합니다.
복시가 갑자기 생겼거나 확실한 원인을 찾지 못한다면, CT, MRI 검사를 시행하여 눈의 문제, 뇌의 이상을 확인할 수 있습니다.
복시의 치료 방법은 그 원인에 따라 달라집니다. 근육 이상에 의해 생긴 복시는 수술을 통해 교정합니다. 난시로 인해 생긴 복시는 특수 콘택트렌즈나 안경을 사용하여 교정합니다. 백내장이나 익상편에 의한 복시도 수술로 치료할 수 있습니다. 사시가 있는 아이에게는 안경을 착용시키거나, 눈을 올바르게 정렬시키는 훈련을 하기 위한 프리즘 치료를 시행할 수 있습니다. 증상이 심하다면, 사시 교정 수술이 필요할 수 있습니다. 중증 근무력증과 같은 신경근육 질환에 의한 복시는 원인 질환을 치료하면 호전됩니다.
복시의 지속 여부는 그 원인 질환에 대한 치료 정도에 따라 달라집니다. 백내장, 익상편에 의한 복시는 수술을 시행하면 호전됩니다. 당뇨병에 의한 신경 마비성 복시는 당뇨가 잘 조절되면 수개월에 걸쳐 사라집니다. 사시로 인한 복시는 사시를 치료하면 증세가 좋아집니다.
복시가 발생하면 반드시 진료를 받아야 합니다. 동맥류와 같이 심각한 원인 질환으로 인해 발생한 것일 수 있기 때문입니다.
외상에 의한 복시의 경우, 안전벨트를 착용하거나 고글이나 안면 보호대와 같은 보호 장비를 착용하면 예방에 도움이 됩니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당을 철저히 조절하면 복시를 유발하는 신경 손상을 막을 수 있습니다. 난시, 사시 환자의 경우 조기 중재를 통해 복시가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 백내장, 익상편과 같이 노화와 관련된 원인 질환으로 인해 발생한 복시는 예방하기 어렵습니다.