방광질 누공(Vesicovaginal fistula)
동의어 : 방광질루
방광질 누공은 여성에게 발생하는 질환으로, 연결되지 않아야 하는 방광과 질이 어떠한 이유로 인해 연결되는 질환을 의미합니다.
방광질 누공의 주요 원인은 부인과적 질환(자궁근종, 자궁경부암, 난소암, 자궁암 등)으로 인한 수술(특히 자궁절 제술)입니다. 이외에 이 질환은 골반 부위의 수술, 외상, 감염, 골반 종양에 대한 방사선 치료로 인해 발생하기도 합니다.
활동, 요의와 관계없이 계속 소변이 줄줄 샙니다. 이처럼 질에서 소변이 나오면서 회음부 자극 증상, 악취, 요로 감염과 같은 증상이 나타납니다.
방광경 검사, 질경 검사, 방광 조영술을 시행하여 방광질 누공을 진단합니다. 감염에 대해서는 소변 검사, 소변 배양 검사를 시행합니다.
방광질 누공을 유발한 원인을 치료할 수 있다면 함께 치료합니다. 방광질 누공이 작다면 소변줄을 일정 기간 유지하여 자연적으로 막히기를 기다리거나, 내시경적으로 누공을 소작하거나 메우는 치료를 고려합니다. 이러한 치료의 성공률은 수술적 치료에 비해 상대적으로 낮습니다. 누공이 크거나 비침습적 수술에 실패한다면 개복 혹은 복강경을 이용한 수술적 치료를 시행합니다.