부가지(Accessory toe)
동의어 : 다지증,발가락 다지증,손가락 다지증
부가지는 발가락이 비정상적으로 더 생겨서 6개 혹은 그 이상이 되는 기형을 의미합니다. 발가락 다지증이라고도 합니다. 선천성 기형 중 발생 빈도가 높은 편입니다. 새끼발가락에 생기는 경우가 흔합니다. 부가지가 다른 발가락과 합쳐진 합지증이 동반되는 경우(다합지증)도 있습니다.
다른 선천성 기형과 마찬가지로 발가락 다지증의 원인은 대부분 분명하게 확인할 수 없습니다. 다만 가족력이 있는 경우가 종종 있습니다. 또한 발가락이 발생하는 임신 초기에 기형을 유발하는 인자가 작용할 가능성이 있습니다.
부가지는 한쪽 혹은 양쪽 발에 나타납니다. 부가지는 새끼발가락에 생기는 경우가 흔하지만, 엄지발가락이나 다른 발가락에 발생하기도 합니다. 부가지가 다른 발가락과 합쳐진 합지증이 동반된 경우(다합지증)도 있습니다. 부가지는 작게 흔적만 보이는 정도부터 완전히 모양을 갖추는 정도까지 다양하게 나타납니다. 부가지는 정상 발가락과 뼈와 관절을 공유하기도 합니다.
정상보다 발가락 숫자가 많다면 외형적인 관찰만으로도 진단할 수 있습니다. 다지증은 불필요하게 생긴 발가락에 뼈까지 형성된 경우와 살만 붙어 있는 경우로 구분됩니다. 적절한 치료 방침을 결정하기 위해서는 단순 방사선 촬영, CT, MRI를 시행하여 세밀하게 관찰하는 것이 중요합니다.
부가지 치료의 원칙은 수술입니다. 수술의 시기와 방법은 조건에 따라 달라집니다. 성장과 보행에 지장을 주지 않는 부가지는 일반적으로 만 1세 전후에 수술을 시행합니다. 이웃한 발가락의 성장에 지장을 주는 다합지증은 이보다 빨리 수술해야 할 가능성이 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획을 수립하기 위해서 빨리 병원을 찾는 것이 필요합니다.
부가지는 절제하면 다시 생기지 않습니다. 다만 뼈의 일부분이 다시 성장하면서 불룩하게 튀어나오는 경우가 있습니다. 부가지의 종류, 부가지와 남은 발가락의 관계 등에 의해 남은 발가락의 크기가 정상보다 크거나 작거나 굽어지는 등의 변형이 발생하기도 합니다.