수부 외상(Hand trauma)
동의어 : 손의 외상
수부 외상은 손에 외상을 입은 것을 말합니다. 손은 일상생활에서 가장 많이 사용하는 부위입니다. 손은 뼈와 관절, 힘줄의 조화로 구성되어 있고, 구부리고 움켜잡고 물건을 집을 수 있는 기능이 있습니다. 만약 이러한 손 기능에 장애가 생긴다면 신체 어느 부분이 손상된 것보다 크게 불편할 수 있습니다. 상처가 심할 경우 살(연부 조직) 손상과 골절이 함께 발생하며, 동맥이 손상되면 심한 출혈과 함께 동맥 옆에 있는 신경도 손상될 수 있으므로 신속하게 응급처치 및 수술을 해야 합니다.
손 외상은 가장 흔한 손상 중 하나입니다. 일을 하거나(산업재해) 스포츠를 하는 중에 손상될 수 있습니다. 유리나 칼 등에 의해 동맥, 신경, 힘줄 같은 연부 조직이 손상될 수 있습니다. 그 외에도 교통사고, 실족, 추락 등 각종 사고로 인해 골절될 수 있습니다. 우리 주위에서 쉽게 일어날 수 있습니다.
손에 외상이 생기면 통증이 있는 부위에 부종, 변형, 운동 장애와 출혈 등이 나타납니다.
손이 손상된 이유, 부위, 상실된 운동과 감각 기능을 확인합니다. 이때 어떻게 다쳤는지 의사에게 말해 주면 진료에 도움이 됩니다. 신경, 근육, 힘줄로 구성된 손은 보통 정상적인 모양을 하고 있습니다. 이러한 구성 요소가 손상되면 손 모양이 변합니다.
손 외상을 진단하기 위해, 우선 손을 마취하지 않은 상태에서 핀과 무딘 기구를 이용하여 감각을 확인하며, 각각의 근육과 인대에 대한 운동 기능을 확인합니다. 그리고 X-ray 검사를 하면서 골절이 있는지, 뼈가 빠져 있는지, 이물질이 있는지 확인합니다. 수부 골절은 조그마한 뼈의 골절이라도 손의 기능에 큰 문제가 생길 수 있으므로 주의 깊게 보아야 합니다. 손가락을 구부리거나 펼치게 하여 손의 건(힘줄) 손상 정도를 확인합니다.
손의 구조는 크게 뼈와 관절, 근육 및 인대, 혈관과 신경, 피부와 연조직으로 구성되어 있습니다. 단순하게 보이는 상처도 건(인대), 신경, 혈관의 손상이 동반되면 심각해집니다. 수부 외상이 많이 발생하는 산재나 안전사고에 의한 외상은 대부분 손가락이 으깨지거나 절단된 경우입니다. 이때에는 미세 접합 수술을 시행합니다.