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눈성형

쌍꺼풀 수술

예로부터 눈은 마음의 창이라 하여 인상을 결정짓는 가장 중요한 부분으로 여겨져 왔습니다. 한국 사람의 눈꺼풀은 쌍꺼풀이 없고 더부룩해 보이는 경우가 많은데, 이런 경우 쌍꺼풀 수술을 통하여 시원한 인상을 가질 수 있습니다.
 
어떤 경우 수술 대상이 되나요?
쌍꺼풀 수술은 선천적으로 쌍꺼풀이 없거나 한쪽에만 있는 사람을 대상으로 합니다. 지방층이 두터워 눈이 더부룩한 사람은 지방제거를 함께 할 수도 있고, 안검 하수증이 있는 사람이나 눈꺼풀이 늘어져 주름 제거를 하는 경우에 쌍꺼풀을 같이 만들 수도 있습니다. 그러나 개인의 특성에 따라 적절한 시술 방법이 다르고, 경우에 따라서는 쌍꺼풀 수술을 해서는 안되는 사람도 있으므로 수술 전에 반드시 전문의와 충분한 상담을 필요로 합니다.
 
수술 전 준비사항
출혈이나 혈종을 예방하기 위하여 아스피린 같은 진통제는 수술 전 2주간은 금해야 합니다. 수술 당일에는 수술 후 쓰고 가실 선글라스를 준비해 오세요.
 
어떻게 수술하나요?
쌍꺼풀 수술은 일반적으로 국소 마취로 시술하며, 필요에 따라서는 진정제를 사용합니다. 쌍꺼풀 수술은 피부에 절개를 하는 방법(절개법)과 절개를 하지 않는 방법(매몰법)이 있습니다. 절개법은 눈꺼풀 피부에 절개를 하여 일부 근육과 피부를 절제하고 쌍꺼풀 선을 만들어 줍니다.

필요한 경우 지방을 제거할 수도 있는 장점이 있지만 절개선을 따라 약간의 수술 반흔이 남을 수 있습니다. 그러나 이 반흔은 시간이 지남에 따라 호전되며 눈을 뜨면 쌍꺼풀 선에 가려지게 되므로 큰 문제는 없습니다.

매몰법은 지방이 적고 얇은 눈꺼풀을 가진 젊은 사람에게 주로 시술하며 반흔이 눈에 띄지 않아 자연스러운 선을 가질 수 있지만 가끔 쌍꺼풀이 풀리는 경우가 있습니다.
 
수술 후 주의 사항
수술 후의 통증은 처방 받은 진통제로 대부분 조절할 수 있습니다. 수술 후 2~3일 동안은 베개를 높게 하고 눈 주위에 얼음 찜질을 해서 부기를 가라앉혀야 합니 다. 수술 후 3~4일째 봉합실을 제거한 후 하루가 더 지나면 화장을 할 수 있습니다.

1주일 정도면 정상생활로 돌아갈 수 있으나 쌍꺼풀이 완전히 자리잡기까지는 약 2~3개월 정도가 걸립니다. 수술 직후에는 부종과 멍으로 인하여 다소 부자연스러워 보이지만 충분한 시간이 지나면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
 

안검 성형술

안검 성형술은 아래 또는 윗 눈꺼풀의 늘어진 피부와 눈 밑의 불룩한 부분을 제거하고 때로는 윗 눈꺼풀이 처진 것을 교정하는 수술입니다. 아래, 윗 눈꺼풀의 주름과 눈 밑의 불룩한 주머니 등은 피곤하고 늙은 인상을 주며 시야에도 장애를 줍니다. 안검 성형술을 통하여 이러한 미용적이고 기능적인 문제를 개선할 수 있습니다.
 
어떤 경우 수술 대상이 되나요?
윗눈꺼풀의 주름살이 심하거나 처진 눈꺼풀에 의해 눈 꼬리의 살이 짓무르는 경우, 눈 밑의 불룩한 주머니로 피곤하고 늙은 인상을 주는 경우 수술로 많이 개선할 수 있습니다. 자세한 상담과 검진 후에 정신적, 심리적, 신체적 상황과 여건에 의거하여 안검 성형술의 대상이 될 것인지 여부를 결정할 것입니다. 윗눈꺼풀과 아래 눈꺼풀을 함께 수술하는 경우에는 동시에 하거나, 두 번에 나누어서 할 수 있습니다.
 
수술 전 준비사항
수술 전 눈에 대한 일반적인 검사를 하며 수술 후의 결과와 합병증에 대해서 담당 의사에게 충분히 설명을 들어야 합니다. 담배와 아스피린 같은 진통제는 수술 전 2주간 금해야 합니다. 수술 당일에는 수술 후 쓰고 가실 썬글라스를 준비해 오십시오.
 

상안검 성형술

상안검 성형술이 필요한 눈의 그림 / 처진피부를 체거하는 상안검 성형술 그림 / 처진피부를 제거하고 봉합하는 상안검 성형술 그림
윗눈꺼풀은 가장 먼저 노화가 오는 부위 중의 하나입니 다. 그 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문 입니다. 보기 싫은 주름은 말할 것도 없고 시야가 방해를 받고, 속눈썹이 눈을 찔러 불편합니다.

상안검 성형술은 이렇게 늘어지고 처진 윗눈꺼풀, 눈 주위 지방이 튀어나와 보이는 변형을 교정하는 수술로, 눈의 자연스런 주름선을 따라 절개선을 그리고 필요한 만큼의 피부와 근육, 지방을 제거합니다. 피부만 처진 경우, 근육이 심하게 처진 경우, 지방이 과다하여 불룩한 경우 등 다양한 양상에 대하여 정확하게 진단하고 적절한 방법으로 수술하는 것이 중요합니다. 눈꺼풀이 처진 이유가 안검 하수 때문인 경우에는 이에 대한 교정이 필요합니다. 이 수술은 국소마취로 시행하며 수술 후 4일 전후로 봉합실을 제거합니 다.

약 1주가 지나면 일상 생활과 사회 생활이 모두 가능합니다. 혈압이 높거나 피의 응고 작용에 영향을 미치는 약물을 드시는 분들은 회복 기간이 길어질 수 있으므로 미리 상담해 주시기 바랍니다.
 
 

하안검 성형술

상안검 성형술이 필요한 눈의 그림 / 처진피부를 체거하는 상안검 성형술 그림 / 처진피부를 제거하고 봉합하는 상안검 성형술 그림 / 하안검 성형술 수술 후 그림
아래 눈꺼풀도 피부가 얇아지고 근육이 느슨해지며 처지고, 안와 지방을 받치고 있는 안와 격막이 약해지며 지방이 앞으로 밀려나와 눈 아래에 보기 싫은 불룩한 주머니가 나타납니다. 하안검 성형술은 여분의 지방을 제거하거나 지방이 부족한 부위에 재배치하고 안와격 막을 팽팽하게 당겨주고, 피부와 근육이 늘어진 것을 제거해 주는 수술입니다.

피부나 근육이 늘어지지 않고 지방만 불룩한 경우에는 피부 절개가 없이 눈 안쪽 절개선을 이용하여 수술하는 경우도 있습니다. 반대로 눈이 너무 움푹한 경우에는 지방 이식술을 통하여 젊은 인상을 회복하는 방법도 있습니다.
 
 
수술 후 주의 사항
수술 후의 통증은 처방 받은 진통제로 대부분 조절할 수 있어 크게 걱정하실 필요는 없습니다. 수술 후 2~3 일 동안은 베개를 높게 하고, 눈 주위에 얼음 찜질을 해서 부기를 가라앉혀야 합니다. 1주일 정도는 누워서 텔레비전을 보거나 장시간 독서를 하는 일은 피하시는 것 이 좋습니다.

수술 후 4~5일째 봉합실을 제거한 후 하루가 더 지나면 화장을 할 수 있습니다. 1주일 정도면 정상생활로 돌아갈 수 있으나 눈 주위의 멍과 부기는 2~3주 이상 지속되는 경우도 있습니다. 일시적으로 눈물이 흐르고 눈부심이 생기는 경우도 있지만, 대개는 곧 회복됩니다.
 

눈꺼풀 처짐증 / 안검 하수

상안검 성형술이 필요한 눈의 그림
윗눈꺼풀에는 눈꺼풀을 올렸다 내렸다 하는 근육(윗눈 꺼풀 올림근/상안검 거근)이 연결되어있습니다. 이 근육의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 처지고 눈꺼풀 틈새가 작아진 상태를 눈꺼풀 처짐증(안검하수)이라고 합니다. 눈이 작고 항상 졸리운 눈처럼 보이는 경우, 양쪽 눈 크기가 차이가 심하고 한 쪽에만 쌍꺼풀이 있는 경우 눈꺼풀 처짐증을 의심해 보아야 합니다. 정상적으로는 윗눈꺼풀이 눈동자 검은자위(각막)의 윗부분을 1~2mm 정도 덮고 있습니다. 이 보다 검은 자위가 더 많이 덮인 경우에는 눈꺼풀 처짐증이 있는 것으로 여길 수 있습니다.

눈꺼풀 처짐증이 있는 환자들은 눈을 뜨기 위해서 이마에 힘을 주어 들어올려 이마에 주름이 잡히기 쉽고, 정면을 쳐다볼 때 턱을 위로 쳐들게 됩니다. 눈꺼풀 처짐증이 심한 경우에는 눈을 사용하지 않아 약시가 동반되기도 합니다.
 
 
눈꺼풀 처짐증의 원인은 무엇인가요?
눈꺼풀 처짐증은 태어날 때부터 있는 선천성과 나이가 들면서, 혹은 외상을 입어서 발생하는 후천성으로 구분 합니다. 선천성 눈꺼풀 처짐증의 대부분은 윗눈꺼풀 올림근의 발육이 잘못되어 힘이 약해진 경우로, 한 쪽에만 생기기도 하고 양쪽 모두 생기기도 합니다. 선천성 눈꺼풀 처짐증을 가진 아기들은 출생 직후에는 눈을 거의 뜨지 못하다가 자라면서 조금씩 눈을 뜨게 됩니다.

목을 가누고 물체를 바라볼 수 있는 나이가 되면 이 환아들은 정면의 물체를 볼 때 고개를 위로 들어올리고 턱을 위로 쳐드는 증상을 보입니다. 후천성 눈꺼풀 처짐증의 원인으로는 외상으로 윗눈꺼풀 올림근을 다친 경우, 눈꺼풀을 올리는 신경이 손상된 경우, 중증 근무력증과 같은 신경 근육계 질환, 노인성 변화 등이 있습니다.

나이가 들어 윗눈꺼풀이 처지고 늘어져 안검 성형술을 받으려 하시는 환자분 중 상당수는 노인성 눈꺼풀 처짐증이 동반되어 있어 안검 성형술과 함께 눈꺼풀 처짐증에 대한 교정을 시행하여야 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 눈꺼풀 처짐증이 있는 분들은 만성적으로 이마에 힘을 주어 눈꺼풀을 들어올리려고 하기 때문에 이마에 깊은 주름이 일찍 생깁니다.
 
선천성 눈꺼풀 처짐증의 치료
아기가 태어나면 거의 시력이 없다가 눈을 계속 사용함으로 인해 시력이 발달하게 됩니다.선천성으로 심한 눈꺼풀 처짐증을 가진 아기는 눈을 사용할 수 없어 시력이 발달하지 못하고 약시가 될 수 있습니다.

약시가 생기지 않을 정도의 눈꺼풀 처짐증에 대해서는 대체로 만 3~5세 경에 수술을 시행합니다. 하지만 눈꺼풀 처짐 증이 심하여 시선을 가려 약시를 초래할 정도가 되면 이 때에는 수술이나 다른 방법을 통하여 우선적으로 시력 발달을 도와야 합니다.

생후 2~3개월 이전의 아주 어린 아기는 우선 반창고를 이용하여 눈꺼풀을 이마에 끌어올려 붙이거나, 경우에 따라서는 정상 눈을 일정시간 안대로 가려 눈꺼풀 처짐증이 있는 쪽 눈을 억지로 사용하도록 합니다. 이렇게 해서도 시력 발달에 지장이 있는 경우에는 조기에 수술을 시행하여야 합니다.
 
눈꺼풀 처짐증의 수술 방법
눈꺼풀이 처진 정도, 윗눈꺼풀 올림근의 기능 정도에 따라서 수술 방법을 선택하게 됩니다. 올림근 절제술은 윗눈꺼풀 올림근의 기능이 어느 정도 남아있을 때 시행하는 방법으로 윗눈꺼풀 올림근의 일부를 잘라내고 눈꺼풀을 위로 올려 붙이는 수술입니다.

올림근 주름 형성술은 노인성 눈꺼풀 처짐증에서 주로 시행할 수 있는 방법으로 늘어진 윗눈꺼풀 올림 근을 주름잡아 짧게 해 주는 수술입니다. 외상으로 윗 눈꺼풀 올림근이 손상된 경우에는 손상된 부분을 봉합해 줍니다. 윗눈꺼풀의 기능이 전혀 없거나 발달이 매우 미약한 경우에는 위의 술식들을 사용할 수 없고 이마의 근육을 사용하여 눈을 뜰 수 있도록 해 주어야 합니다. 근막이나 인공 물질을 이용하여 눈꺼풀과 이마의 근육을 연결해 주거나, 혹은 이마의 근육을 아래로 당겨 내려 눈꺼풀에 직접 연결해 주는 방법이 이에 속합니다. 협조가 가능한 성인 환자의 경우에는 국소 마취하에 수술할 수도 있고, 경우에 따라서는 전신 마취로 시행 합니다. 소아는 전신 마취가 필요합니다.
 
합병증은 없나요?
윗눈꺼풀 처짐증의 수술은 완벽한 치료법은 아닙니다. 항상 수술 후 정상 눈처럼 눈꺼풀을 자유자재로 올리고 내릴 수 있는 것은 아닙니다. 윗눈꺼풀 처짐증의 수술은 일반적으로 아래로 처진 윗눈꺼풀을 위로 끌어올리는 것이기 때문에 정면을 볼 때는 정상 눈과 같지만 아래를 쳐다볼 때에는 윗눈꺼풀이 아래로 내려가지 못하여 눈 위의 흰자위가 보이고, 한 쪽 눈만 수술한 경우에는 양쪽 눈이 달라 보입니다.

수술 후 한동안은 잘 때 눈이 다 감기지 않아 각막에 상처가 발생할 수 있으므로 이를 예방하기 위하여 낮에는 인공 눈물을 사용하고 밤에는 연고나 테이프를 사용하여 눈을 보호해 주어야 합니다.
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